環境毒物課用

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大腸癌年輕化的主因為何? 觀察年輕族群的生活型態，常態性不健康外食、久坐、壓力為影響腸胃健康的三大主因。首先，長期高油低纖的外食習慣，接觸燒烤油炸類食物，減緩腸胃蠕動，會導致排便不順，腸道內毒素累積，進而造成腸胃細胞病變。以下更近一步的分析出二點：

1. 動物性飲食燒烤會產生致癌物：主要是肉類中有兩種胺基酸：左旋-苯基丙胺酸(L-phenylalamine)與肌胺酸(Creatine)經過高溫油炸燒烤後會產生致癌物aminoimidazol-pyridines，即異環胺(Heterocyclic aromatic amine=HAA)與多環芳香烴(polycyclic aromatic hydrocarbonhydrate)。紐西蘭大學曾研究牛排、羊排、豬排、牛肉餡餅、雞肉與培根經燒烤後，可以產生各種不同含量的異環胺。

加工肉品裡的添加物最為人擔心的應該是會形成致癌物的亞硝酸鹽。

人類在17世紀就發現在香腸、臘肉等醃製肉品裡添加亞硝酸鹽，可以讓製品產生漂亮的色澤（保色功能）及特殊風味，因此，這種添加物一直被用到今日。不過，保色和增加風味還屬於亞硝酸鹽的「次功能」，它更為重要的任務是抑制肉製品裡的肉毒桿菌生長，這種細菌會產生毒性極強的毒素，少量就能奪人性命。

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，造成大腸癌的最關鍵原因是吃太多肉，動物性脂肪經過150度以上高溫，只要連續加溫2分鐘，就會產生致癌物，最常見的為苯比；動物性胺基酸經過高溫也會產生異環胺致癌物，尤其是經過高溫燒烤的紅肉。

而香腸等加工肉品恐含有亞硝酸鹽，也是致癌物。

高溫油炸物易致癌　多吃好菌去除致癌物

第一期：大腸直腸癌，係指腫瘤僅局限於大腸直腸黏膜表面，但沒有向下侵犯到腸壁肌肉，也沒有淋巴腺轉移者，預後最佳。

第二期：大腸直腸癌，係指腫瘤已經由腸黏膜表面有向下侵犯到腸壁肌肉，但沒有淋巴腺轉移者，預後次佳。

文獻顯示，由篩檢發現的大腸直腸癌，早期癌之比率較高。但如果各種癌症都要大規模的篩檢則勢必影響醫療資源之分配。較可行的方法是對高危險群之民眾，例如高齡、有大腸直腸癌或其他癌症家族史者、或曾患大腸直腸瘜肉者作篩檢。

有家族瘜肉症的血親成員必須在青春期後作大腸鏡檢。長期（十年以上）全結腸潰瘍性結腸炎病人需定期作大腸鏡追蹤並切片檢查以早日發現癌變。對於無任何症狀之一般民眾是否要作篩檢則目前尚無定論。

• 排便習慣發生改變：例如突然發生慢性腹瀉，便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌。注意的是生活上的改變，情緒的壓力，其他疾病的影響等等，也可能使排便習慣有所改變，因此並非習慣改變就是有了大腸直腸癌。不過若無確卻使排便習慣改變的因素，或屬於高危險群的人，一旦有了這種症狀則一定要探討原因。

• 糞便形狀發生改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。此外要注意是若飲食習慣與排便次數也會影響糞便的粗細，如蔬菜纖維食物增加，糞便量也會增加，肉食主義者糞便量也會較少。當排便次數增加時，相對的糞便也會較細。這些都需做鑑別。

大腸直腸是消化道的末端，廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。

結腸依次又可分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等，長約120～140公分。直腸長約15～18公分。結腸的構造由腔內到外分為黏膜層、肌肉層和漿膜層等。